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男子車禍身亡,八百萬保額被拒賠!為什么法院判決支持?

2020-02-04 2 分享到:

今天, 我就以最近看到的一則新聞來為大家分析保險理賠的問題。大連一男子投保后車禍身亡,760萬保險被拒賠!最終法院判決支持,到底是為什么?

男子車禍身亡,八百萬保額被拒賠!為什么法院判決支持?

一、車禍后被拒賠

事件介紹:大連市民孫先生在黑龍江發生車禍,重傷不治去世。而在此之前,他在8家保險公司投保了總保額759.5萬的保險,在其女兒向保險公司要求理賠時,保險公司以孫先生在投保時未盡到如實告知義務為由拒賠。

原來,在保險公司進行理賠調查時發現,孫先生在近一個月時間內投保了多家保險公司的保險,存在騙保的嫌疑,隨后的進一步調查又發現孫先生在之前有過吸毒情況。

而根據當時和孫先生簽訂保險合同,如果投保人吸食、服用、注射毒品或者系自殺、酒駕將除外責任,同時在投保健康告知時,孫先生也沒有如實告知吸毒史。

對此雙方最終對付公堂,法院終審判決:駁回孫先生家屬的訴訟請求。

二、牢記3點,避免拒賠

很多人買保險的時候,看著厚厚的一本保險合同,基本都不會去看,一般都是了解一下能夠保什么就差不多了。但是,這樣一知半解,對于保險很容易出現問題,導致這樣拒賠情況的發生。

對此,我提煉了投保時對于理賠非常重要的3點核心,希望大家能夠記牢:

(1)投保一定要看免責條款

投保是一定要看保險合同的保障責任和免責條款,簡單來說是保險保什么不保什么?不要一味聽信保險員說的,一定要以白紙黑字為準。常見的免責條款,比如意外險對于中暑、妊娠和醫療事故都是不賠的,重疾險對于既往癥、吸毒和酒駕都是不賠的。

(2)投保一定要如實告知

對于投保健康險,一般都要健康告知自己的身體情況,不要因為害怕投保不了而隱瞞,不然影響理賠調查。簡單點,就是保險業務員問什么你就如實告知什么,所有的告知內容都要以醫院的醫療記錄和體驗結果為準。

(3)投保一定要保留證據

其實有時候理賠出現問題,是前期保險業務員誤導我們購買了不適合的保險,結果理賠時保險公司一調查發現問題就被拒保了。所以,前期投保時,正規的保險公司都會進行錄音,甚至錄像確認,保險員盡到指責,一一講條款進行解釋,沒有誤導和隱瞞。如果,我們自己也可以留個心眼,自己錄音保留證據,以防萬一。

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